Госпиталь на дому &Уход за больным после инсульта. &Трофические язвы как осложнения после инсульта.

Трофические язвы как осложнения после инсульта.

После инсульта,  больной может оказаться на долгое время прикованным к кровати с частично или полностью парализованными конечностями. В таком положении велика вероятность развития тромбофлебита поверхностных вен.  Из-за недостатка движения в конечностях,  тромбофлебит нередко может давать незаживающие язвочки и раны — трофические язвы.

Трофическая язва это такой дефект кожи и слизистой оболочки,  который возникает в результате нарушения питания тканей. В нашем случае это сдавливание,  пролежни и относительная неподвижность.
Причина образования трофической язвы могут быть разными.  Это обширные повреждения кожи — раны или пролежни,  ожоги,  обморожения,  химические повреждения или болезни обмена веществ: сахарный диабет,  или разные специфические заболевания.  В нашем случае,  при инсульте,  возможное возникновение трофическойй язвы может быть связано с вынужденным длительным прибыванием больного после инсульта в лежачем положении или в результате сдавливания кожных поверхностей и образования пролежней.

Диагностика трофическойй язвы.

Диагностику трофической язвы,  как и тромбофлебита поверхностных вен,  как и общий надзор за лежачим больным после инсульта,  производит врач-терапевт.
Диагностика осуществляется с помощью исследования состояния вен конечностей и различных доступных для лежачего больного методов исследования.  Проводят определение сахара в крови, реакцию Вассермана,  бактериологические исследования.

Лечение трофическойй язвы.

Лечение трофическойй язвы процесс длительный,  но его необходимо проводить.  Начинайте лечение по-принципу от простого к сложному.

На первоначальном этапе вы можете наблюдать обильное намокание язвы различными отделениями.  На этом этапе важнейшей задачей является задача местного значения.  Необходимо удалить омертвевшие ткани,  очистить язву от болезнетворных бактерий.
Лечение на этой стадии подразумевает:

1. Необходимо обеспечить на ране ежедневно меняемый бандаж или компрессор  из эластичных бинтов.

2.Местное лечение язвы.  Необходимо промывать язву несколько раз в день слабым раствором марганцовки,  или фурацилина,  или отваром ромашки,  или каким либо другим дизинфицирующим раствором.  После этого накладываются мазевые повязки из мазей левосин,  или левомеколь,  или диоксиколь.  При необходимости можно наложить сорбирующие повязки (карбонет).

3.Лечение медикаментами.  В этом периоде язвы необходимо применять антибиотики широкого спектра действия,  противовоспалительные средства ( диклофенак,  кетопрофен),  противоаллергические медикаменты ( супрастин,  тавегил),  внутривенные по назначению врача.

4. Очищение крови по необходимости и по назначению врача.

Второй этап в лечении трофическойй язвы является затягивание самой язвы и образование рубца.  В этом периоде необходимо обеспечить защиту места язвы от механического воздействия.

1.Обеспечить ежедневно меняемый бандаж из эластичных бинтов.

2.Медикоментозное лечение на этом этапе подразумевает антиоксиданты (токоферол),  заживляющие препараты ( актовегин,  солкосерил).

3. Местная обработка раны — аллевин,  альгипор,  альгимаф,  свидерм.

4. По-возможности ультрофиолетовое или лазерное облучение.

Для ускорения заживления трофическойй язвы,  особенно обширной,  можно использовать различные биологические пленки ( алло кожа,  ксенокожа).

При отсутствии лечения трофическойй язвы,  прогноз всегда неблагоприятный.

Профилактика трофическойй язвы у лежачих больных после инсульта заключается в проведении мероприятий по профилактики сосудов у лежачих больных.

1. Необходимо обеспечить возвышение кровати в области нижних онечностей на 15-30 градусов.

2.При наличии варикозного расширения вен у лежачего больного после инсульта,  необходимо обеспечить бинтование конечностей эластичными бинтами.

3. По назначению врача необходимо принимать медикаменты,  способствующие предотвращению тромбообразования.

4.Проделывать физкультуру нижних конечностей,  направленную на укрепление вен.

Лечение трофическойй язвы во многом схоже с лечением пролежней.  Не запускайте данное осложнение после инсульта,  боритесь с ним своевременно.  Берегите себя.

Расскажите о статье друзьям:
Общайтесь со мной:
Опубликовано: admin  :  В категории: Уход за больным после инсульта.

Комментарии закрыты.